میگرن؛ سردردی طاقت فرسا

Migraine
http://pnu-club.com/imported/2010/09/2882.jpg


میگرن به معنای سردرد مزمنی می باشد که می تواند باعث ظهور سردرد خاصی در ساعت های متوالی برای گاهی اوقات و یا حتی برای هر روز شود.
علائم میگرن می توانند خیلی شدید باشند به طوری که شما مدام در تلاش برای پیداکردن یک مکان آرام و تاریک برای درازکشیدن و تسکین خود باشید.
برخی از سردردهای میگرنی با علایمی نظیر اختلالاتی در بینایی و کاهش دید، یا سوزش هایی در بازو یا ساق پای تان همراه می باشد و همچنین میگرن اغلب با حالت تهوع، استفراغ و حساست شدید به صدا و نور همراه می گردد.
اگر چه هیچ معالجه ای وجود ندارد، تجویز داروها می تواند به کاهش تکرار و شدت میگرن ها کمک کند. اگر معالجات گذشته وضعیت شما را بهتر نکرده اند، بهتر است که با دکترتان درباره ی تغییر درمان و استفاده از داروی متفاوت مشورت نمایید. تجویز داروهای صحیح در کنار اصلاح شیوه ی زندگی ممکن است تغییرات چشمگیری را در روند بهبودی شما ایجاد نماید.
علائم:
میگرن معمولا در دوران کودکی، نوجوانی یا نزدیک به بزرگسالی شروع می شود. میگرن اغلب با علایم و نشانه هایی به شرح زیر همراه می باشد:
* درد متوسط تا شدید که ممکن است به یک طرف سر محدود بشود یا ممکن است بر هر 2 قسمت سر اثر بگذارد.
* سردردی که به صورت تپشی و ضربانی است.
* دردی که با فعالیت فیزیکی بدتر می شود.
* دردی که انجام فعالیت های منظم روزمره تان را مختل می کند.
* حالت تهوع همراه یا بدون استفراغ
* حساسیت به نور و صدا
میگرن معمولا از 4 تا 72 ساعت طول می کشد. اما میزان تکرار سردردهایی که اتفاق می افتد از شخصی به شخص دیگر متفاوت است. ممکن است میگرن برای چندین بار در ماه و یا با بسامد های بسیار کمتر در شما ظهور نماید.
علایم میگرن ها در همه شبیه هم نیست. در اغلب افراد میگرن بدون علایم مشخصی ظهور می نماید که این حالت از میگرن را قبلا تحت عنوان میگرن های معمولی و رایج می نامیدند. ولی در برخی افراد میگرن با ظهور علائم مشخصی همراه می گردد که سابقا آن را تحت عنوان میگرن های کلاسیک می نامیدند از جمله علایمی که ممکن است با میگرن همراه باشند عبارت هستند از: تغییراتی در بینایی، مشاهده تشعشعات آزاردهنده از نور، احساس درد، سوزن سوزن شدن در ناحیه بازو و ساق پا.
خواه یا ناخواه شما گاهی نشانه هایی از بیماری را پیدا می کنید، ممکن است قبل از این که سردردتان واقعا تشدید شود یک یا چند نشانه را برای مدت چند ساعت یا یک روز داشته باشید که این نشانه ها به شما هشدار می دهد که ممکن است به زودی سردرد شدیدی بگیرید.
این علائم عبارت هستند از:
* نوعی احساس سر خوشی و پُر انرژی بودن
* تمایل شدید برای شیرینی جات
* تشنگی
* خواب آلودگی
* تحریک پذیری یا افسردگی
http://pnu-club.com/imported/2010/09/2883.jpg
چه زمانی باید به پزشک مراجعه نمایید؟
میگرن ها اغلب تشخیص داده نمی شوند و معالجه هم نمی شوند. اگر شما علائم و نشانه های میگرن را در خود مشاهده می نمایید حملات سردردتان و این که چگونه آن ها را معالجه کردید را یادداشت کنید و آن را در جلسه مشاوره با پزشک به همراه تان ببرید.
در جلسه ملاقات با پزشک درباره سردردهای تان و انتخاب روش معالجه، بحث و تبادل نظر نمایید.
حتی اگر سابقه ای از سردردها را دارید و اگر الگوی سردردهای شما تغییر می کند یا سردردهای تان به صورت غیر قابل پیش بینی ای احساس های متفاوتی به شما می دهند، به پزشک تان مراجعه نمایید و مشکلات خود را با وی در میان بگذارید.
چه مواقعی باید فورا با پزشک معالج تان تماس بگیرید؟ یا فورا از خدمات فوری و اورژانسی پزشکی بهره مند شوید؟
اگر هر یک از علایم پایدار به شرح زیر را در خود مشاهده کردید می بایست فورا از خدمات درمانی اورژانسی بهره مند گردید. این علایم جدی عبارت هستند از:
* سردرد شدید و ناگهانی(چیزی شبیه صدای رعد و برق)
* سردرد همراه با تب، گردن سفت شده، لرزش، پریشانی روحی، حمله ناگهانی، دوبینی، ضعف، مفهوم نبودن یا سختی در صحبت کردن.
* سردرد به دنبال یک جراحت و آسیب به ناحیه سر، مخصوصا این که سردرد به سمت وخیم تر شدن متمایل باشد.
* سردرد مزمنی که بعد از سرفه کردن، فعالیت فیزیکی سنگین، حرکت ناگهانی و شدید و... بدتر می شود.
* اگر در سنین بالای 50 سالگی تان هستید و جدیدا به سردرد مبتلا شده اید.
علل:
اگر چه علل ابتلا به میگرن اغلب به درستی درک نمی شود ولی به نظر می رسد که عوامل محیطی و ژنتیکی هر دو سهم مشابهی را در ابتلاء به میگرن دارند.
میگرن ها ممکن است به واسطه ی ایجاد تغییراتی در عصب سه قلو(گذرگاه اصلی درد) ایجاد شوند. همچنین ممکن است عدم تعادل در مواد شیمیایی موجود در مغز شامل سروتونین(که به تنظیم درد در سیستم اعصاب شما کمک می کند) در ابتلاء به میگرن دخیل باشد.
در طول میگرن سطح سروتونین خون کاهش می یابد که این امر ممکن است سیستم عصبی سه قلوی شما را برای آزاد سازی موادی موسوم به نوروپپتیدها تحریک نماید، که این مواد به پوشش خارجی اعصاب(منگنین ها) منتقل می شوند و نتیجه فر آیند مذکور، ظهور سردرد می باشد.
محرک های میگرن:
صرف نظر از مکانیسم ایجاد کننده ی سردرد، تعدادی از عوامل تحریک کننده سردرد عبارت هستند از:
* تغییرات هورمونی در زنان
به نظر می رسد که در بسیاری از زنانی که مبتلا به میگرن می باشند، نوسانات سطوح استروژن، سردردها را تحریک می کند.
زنانی که سابقه ابتلاء به میگرن دارند اغلب ظهور سردردهای ناگهانی را قبل و یا در طی دوره پریودشان و در زمانی که سطح استروژن خون افت زیادی می کند، گزارش می نمایند.
برخی افراد نیز در طی بارداری و یائسگی بیشتر مستعد ابتلاء به میگرن می باشند.
درمان های هورمونی(برای مثال درمان جایگزینی هورمونی و یا قرص های ضد بارداری) نیز همچنین ممکن است میگرن را بدتر نمایند، اگر چه عکس این امر نیز ممکن است، یعنی این که ممکن است در برخی زنان مصرف داروهای هورمونی مفید هم باشد.
* غذاها
به نظر می رسد که برخی از سردردها توسط برخی غذاهای خاص تحریک می شوند. مواد مُضر رایج عبارت هستند از الکل، مخصوصا آب جو و شراب قرمز، پنیرهای کهنه، شکلات، آسپارتام، مصرف مفرط کافئین، مونوسدیم گلوتامات(ماده ی اصلی در بعضی غذاهای آسیایی،غذاهای شور وغذاهای فرایند شده).
نخوردن غذاها یا روزه داری همچنین ممکن است میگرن را تحریک کند.
* استرس
استرس در محیط کار یا خانه می تواند میگرن ها را تحریک کند.
* محرک حسی
نورهای روشن و درخشندگی آفتاب می تواند میگرن ها را تحریک کند، همان طور که صداهای بلند می تواند میگرن را ایجاد کند.
بوهای غیر معمول(شامل بوی خوشایند مانند عطر و بوهای ناخوشایند مانند تینر، رنگ و بوی دودهای سیگار) نیز می توانند میگرن ها را تحریک کند.
* تغییراتی در الگوی خواب و بیداری
کمبود خواب یا خواب خیلی زیاد ممکن است به عنوان تحریک کننده برای حملات میگرنی در برخی افراد موثر باشند، همان طور که به هم خوردن ساعت بیولوژیکی بدن نیز می تواند باعث ایجاد میگرن شود.
* عوامل فیزیکی
فعالیت جسمانی شدید(از جمله فعالیت های جنسی زیاد)، نیز می تواند میگرن ها را تحریک کنند.
* تغییرات در محیط زیست
تغییر در آب و هوا یا فشار بارومتری نیز می توانند میگرن را برانگیخته کند.
* داروها
داروهای مشخصی می توانند میگرن ها را بدتر کند.
عوامل خطر:
عواملی به شرح زیر، شانس ابتلاء به میگرن را افزایش می دهند:
* داشتن سابقه خانوادگی
بیشتر مردم با سردردهای میگرنی در اعضای خانواده شان، سابقه ابتلاء به میگرن را دارند.
اگر یک یا هر دو والد فردی میگرن داشته باشند، شانس ابتلاء به میگرن در وی بیشتر خواهد شد.
* سن کمتر از 40 سال
نیمی از مردمی که از میگرن رنج می برند، زمان شروع میگرن در آن ها در سن قبل از 20 سالگی شان می باشد.
میگرن ها در سنین بین 30 تا 39 سال بیشترین شیوع را دارد.
* مونث بودن
احتمال ابتلاء به میگرن در زنان 3 برابر بیشتر از مردان است.
در کودکی، پسرها بیشتر از دخترها مستعد ابتلاء به میگرن هستند ولی از زمان بلوغ به بعد دخترها بیشتر مستعد ابتلاء می گردند.
* تغییرات هورمونی تجربی
اگر خانمی هستید مبتلاء به میگرن، ممکن است دریابید که دردهای تان درست قبل و یا اندکی پس از شروع قاعدگی تشدید می شود.
همچنین ممکن است در طی بارداری یا یائسگی هورمون های تان دستخوش تغییراتی گردند که منجر به تشدید میگرن گردند.
برخی زنان گزارش می کنند که میگرن در آن ها در طی 3 ماهه اول بارداری تشدید می یابد. هر چند برای بسیاری افراد، میگرن ها در طی آخرین مرحله از بارداری بهبود می یابند.