donya88
11-11-2011, 02:34 AM
http://pnu-club.com/imported/2011/11/395.jpg (http://www.bata.ir/%d8%a8%d8%b1%d8%b1%d8%b3%db%8c-%d8%b9%d9%84%d9%84-%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84%d8%a7%d8%aa-%d8%aa%da%a9%d9%84%d9%85/attachment/921442461771882211416334941325611981193/)فرآیند تکلم و صحبت کردن در یک سالگی با ایجاد صدا و گفتن کلمه شروع و پس از ۲ (http://www.bata.ir/) سالگی به صورت جمله بندی در می آید و به مرور زمان و با بالا رفتن سن کودک و با رفتن به مدرسه از نظر دستور زبانی و بیان صحیح جملات کامل می شود .
ارگان ها و دستگاه های تولید صوت و کلام از کورتکس مغز یا قشر تکلم در نیمکره چپ مغز به نام مرکز حرکتی تکلم شروع و تا هسته های کنترل کننده حرکات حلق در زبان، نای و حنجره در ساقه مغز امتداد می یابد و به طناب های صوتی ختم می شود.
اشکال در تکامل هر کدام از مناطق آناتومیک فوق، ممکن است در تکلم و صحبت کردن تاثیر بگذارد.
اختلال تکلم و صحبتی که از دوران کودکی شروع شود، علل مختلفی دارد که تاخیر در تکلم و اختلال تکاملی زبان شایع تر از موارد دیگر است.
تاخیر تکامل تکلم
بیشتر کودکان بین یک تا ۲ سالگی اولین کلمات و قبل از پایان ۲ سالگی اولین جملات خود را می گویند.
تاخیر در این اقدام باعث نگرانی در والدین می شود حال آن که کودکان در این مورد دو دسته هستند:
* در مورد اول کودکان بدون عقب ماندگی ذهنی و بدون اختلال شنوایی و بدون اختلال در سیستم عصبی، مشکل تکلم دارند. این ها دارای هوشی طبیعی هستند و به مرور می توانند صحبت کنند.
* گروه دوم کودکانی هستند که تا ۱۶ ماهگی هیچ کلمه ای نمی گویند و تا ۳۰ ماهگی جمله سازی نمی کنند که این کودکان مشکل اساسی در تکلم دارند و اغلب نیز عقب مانده ذهنی هستند.
اختلال تکلم با کری مادر زادی
تاخیر تکلم با کری از اساسی ترین علل اختلال تکلم است و می تواند به علت استفاده از دارو‌های خطرناک و یا ابتلا به مننژیت یا سرخجه در زمان بارداری یا داشتن سابقه فامیلی اوتیسم باشد که در این موارد طفل به علت اختلال شنوایی صحبت هم نمی تواند بکند.
با بررسی راه های مرکزی شنوایی و روش های اودیومتری می توان به این نوع اختلال تکلم پی برد.
تاخیر در تکلم به علت کری مادر زادی، اختلالاتی را به صورت های زیر نشان می دهد:
* تکلم منقطع
* عدم توانایی در خواندن
* اختلال در شروع صحبت
* اختلال هنگام صحبت
* اختلالات تکلم ناشی از شکاف مادر زادی کام
اختلال تکلم مادر زادی به علت اختلال در تکامل راه های عصبی
در این بیماری کودک قادر به ایجاد هماهنگی بین تار‌های صوتی و راه های عصبی ایجاد صوت و حرکات عضلات تنفسی نیست.
پسر‌ها بیش تر از دختر‌ها دچار این بیماری می شوند.
دکتر بهروز نیکنام – متخصص مغز و اعصاب
جام جم
ارگان ها و دستگاه های تولید صوت و کلام از کورتکس مغز یا قشر تکلم در نیمکره چپ مغز به نام مرکز حرکتی تکلم شروع و تا هسته های کنترل کننده حرکات حلق در زبان، نای و حنجره در ساقه مغز امتداد می یابد و به طناب های صوتی ختم می شود.
اشکال در تکامل هر کدام از مناطق آناتومیک فوق، ممکن است در تکلم و صحبت کردن تاثیر بگذارد.
اختلال تکلم و صحبتی که از دوران کودکی شروع شود، علل مختلفی دارد که تاخیر در تکلم و اختلال تکاملی زبان شایع تر از موارد دیگر است.
تاخیر تکامل تکلم
بیشتر کودکان بین یک تا ۲ سالگی اولین کلمات و قبل از پایان ۲ سالگی اولین جملات خود را می گویند.
تاخیر در این اقدام باعث نگرانی در والدین می شود حال آن که کودکان در این مورد دو دسته هستند:
* در مورد اول کودکان بدون عقب ماندگی ذهنی و بدون اختلال شنوایی و بدون اختلال در سیستم عصبی، مشکل تکلم دارند. این ها دارای هوشی طبیعی هستند و به مرور می توانند صحبت کنند.
* گروه دوم کودکانی هستند که تا ۱۶ ماهگی هیچ کلمه ای نمی گویند و تا ۳۰ ماهگی جمله سازی نمی کنند که این کودکان مشکل اساسی در تکلم دارند و اغلب نیز عقب مانده ذهنی هستند.
اختلال تکلم با کری مادر زادی
تاخیر تکلم با کری از اساسی ترین علل اختلال تکلم است و می تواند به علت استفاده از دارو‌های خطرناک و یا ابتلا به مننژیت یا سرخجه در زمان بارداری یا داشتن سابقه فامیلی اوتیسم باشد که در این موارد طفل به علت اختلال شنوایی صحبت هم نمی تواند بکند.
با بررسی راه های مرکزی شنوایی و روش های اودیومتری می توان به این نوع اختلال تکلم پی برد.
تاخیر در تکلم به علت کری مادر زادی، اختلالاتی را به صورت های زیر نشان می دهد:
* تکلم منقطع
* عدم توانایی در خواندن
* اختلال در شروع صحبت
* اختلال هنگام صحبت
* اختلالات تکلم ناشی از شکاف مادر زادی کام
اختلال تکلم مادر زادی به علت اختلال در تکامل راه های عصبی
در این بیماری کودک قادر به ایجاد هماهنگی بین تار‌های صوتی و راه های عصبی ایجاد صوت و حرکات عضلات تنفسی نیست.
پسر‌ها بیش تر از دختر‌ها دچار این بیماری می شوند.
دکتر بهروز نیکنام – متخصص مغز و اعصاب
جام جم