میگرن علایم و درمان

[Borna66]

ميگرن سردرد عروقي است كه در اثر انقباض شديد رگ هاي خوني مغز عارض مي شود. میگرن با دو نوع ميگرن معمولي و كلاسيك شناخته مي شود. ميگرن معمولاً به آرامي رخ مي دهد و با دردهاي تپنده ممكن است مدت 2 تا 72 ساعت به طول بيانجامد. درد بسيار شديد و اغلب در شقيقه يا پشت يك گوش متمركز است كه متناوباً از پشت سر شروع و به يك قسمت كامل سر پخش شود. ميگرن معمولي با تهوع، استفراغ، تاري يا اختلال در ديد، سوزش و بي حسي در دست ها و پاها همراه بوده و ممكن است تا 18 ساعت ادامه يابد.




ميگرن كلاسيك شبيه ميگرن معمولي است با علائم شديدتر كه مي تواند شامل اختلال در گفتار، ضعف و ناراحتي در بينايي مانند ستارگان درخشان يا جرقه زدن در چشم احساس شود و يا اشكال هندسي كه از جلو چشم مي گذرند.




شايع ترين علائم در ميگرن كلاسيك، اختلال در ديد است و ممكن است از چند ثانيه تا چند ساعت ادامه يابد و سپس ناپديد شود.



ميگرن ممكن است براي هر فرد يك بار در هفته و يك يا دو بار در سال اتفاق بيفتد و اغلب به صورت مورثي به افراد ديگر انتقال مي يابد.
مهمترين عامل بروز ميگرن در زنان ممكن است تغيير يا نوسان در ميزان هورمون استروژن باشد كه عموماً در سيكل عادات ماهانه، وقتي مقدار آن پايين مي آيد سردرد شروع مي شود. ميگرن معمولاً بين سنين 20 تا 30 سال اتفاق مي افتد كه به مرور زمان و با بالا رفتن سن بهبود مي يابد.


كودكان نيز دچار ميگرن مي شوند با اين تفاوت كه در آنها درد كانون مشخصي ندارد و پخش مي شود. ميگرن در كودكان ممكن است به صورت سردرد ظاهر نشود و با علائمي چون قولنج يا گاز معده، دردهاي شكمي دوره اي، استفراغ و گيجي همراه باشد.
عوامل متعددي در بروز ميگرن در افراد مستعد دخيل هستند از جمله:آلرژیها ها، يبوست، استرس اختلال كاركرد كبد، بي خوابي مفرط و خواب زياد، تغييرات احساسي، تغييرات هورموني، نور شديد، نورهاي برق آسا، بي حركتي بدن، تغيير فشار هوا، مشكلات دهان و دندان و لثه.
كم شدن قندخون در ميگرن نقش بسزايي دارد. تحقيقات نشان داده است كه ميزان قندخون در طول حملات ميگرني در سطح پايين قرارداد كه باعث شدت درد مي شود. استعمال دخانيات به سبب داشتن نيكوتين و مونو اكسيدكربن موجود در دود سيگار در ايجاد سردرد مؤثر است.
غذاهاي گوناگوني نيز ممكن است به افزايش درد منجر شوند مانند: شكلات، مركبات، نوشابه هاي الكلي، غذاهاي مانده و نمك اندود شده، ترشي ها و مواد مخمر.






گياهاني كه خواص دارويي دارند مي توانند براي مبارزه با اين درد مفيد باشند. از جمله:
1- عصارهشیرین بیان كه موجب بالا رفتن انرژي شده و با كمك به از بين رفتن علائم آلرژي، باعث كاهش درد مي شود.
هشدار: روزانه و به طور مرتب بيش از 7 روز مصرف نشود. افراد دارايفشار خون مطلقاً مصرف نكنند.
2-گل گاو زبان باعث تخفيف درد مي شود.


3- مواد مفيد ديگر در معالجه ميگرن از قبيل بابونه نعناكوهي،اکلیل کوهی سنبل الطیب پوست درخت بيد، هستند.


توصيه ها
1- رژيم غذايي را انتخاب كنيد كه كم حجم و از نظر کربوهیدراتها ساده و با پروتئین بالا باشد.


2- مغز بادام، شيره بادام، آب تره، شاهي، جعفري، رازيانه، سير، گيلاس، آناناس تازه را در رژيم غذايي خود بگنجانيد.


3- غذاهاي حاوي آمينواسيدتيرامين را كه شامل گوشت هاي مانده (كهنه ـ نمك اندود شده) انبه، موز، كلم، كنسرو ماهي، مواد لبني، بادمجان، گوجه فرنگي، سيب زميني، تمشك، آلو قرمز، مخمرها هستند و همين طور نوشابه هاي الكلي، شكلات، آسپرين و غذاهاي چاشني دار (ادويه جات) را از رژيم غذايي حذف كنيد.


4- از خوردن نمك، غلات، گوشت زياد، نان، حبوبات، غذاهاي چرب و سرخ شده بپرهيزيد.


5- غذا را به مقدار كم و با كيفيت بالا مصرف كنيد. بين وعده هاي غذا اگر ضرورت دارد غذاي مختصر مغذي براي كمك به تثبيت قندخون استفاده نماييد و هيچ وعده غذايي را حذف نكنيد.



6- با دندان پزشك خود براي معالجه هرگونه مشكل دهان و دندان لثه، عفونت يا هر مسئله ديگر مشورت كنيد.


7- نوشيدن قهوه را براي معالجه ميگرن امتحان كنيد. هنگام بروز هر علامت براي شروع حمله ميگرني 1 يا 2 فنجان قهوه غليظ نوشيده، سپس به يك اتاق تاريك برويد و در سكوت مطلق استراحت كنيد. براي اين كه اين نوع معالجه مؤثر واقع شود هيچگاه موادي كه حاوي كافئين است مصرف نكنيد.اگر دارويي براي اين كار مصرف مي كنيد حتماً با تجويز دكتر باشد.



8- از كشيدن سيگار و نشستن در محيط آلوده به دود سيگار جداً خودداري كنيد.

[Borna66]

ملاحظات
1- استفاده مكرر از مسكن هاي موجود ممكن است احتمال حملات ميگرن را افزايش دهد.


2- طبق مطالعات گزارش شده وقتي غذاهاي آلرژي زا از برنامه غذايي مبتلايان به ميگرن حذف شد، 93 درصد آنها تسكين يافتند.


3- دردهاي ميگرني در زنان ممكن است به علت تغييرات هورموني در طول سيكل عادت ماهانه باشد و بعد از اتمام دوره معمولاً به تدريج كاهش مي يابد.


4ـ سرد شدن دست ها و كم شدن درجه حرارت قبل از حمله ميگرني علامت هشدار انقباض رگ هاي خوني و شروع درد است.بالا بردن درجه حرارت دست ها مي تواند از سردرد جلوگيري كرده و حمله را متوقف سازد. يك حمام آب داغ هم مي تواند مفيد باشد.



5ـ موسيقي مي تواند كمك مؤثري در كاهش درد ميگرني باشد.



6ـ بسياري از مبتلايان به ميگرن به اين نتيجه رسيدند كه به طور مرتب و دائمي از مسكن هاي موجود استفاده كنند. ابتدا درد به دارو جواب مي دهد ولي پس از مدتي دوباره برمي گردد و شخص را وادار به مصرف بيشتر دارو مي كند. هرچه مقدار دارو بيشتر مي شود درد شديدتر مي گردد. اگر فكر مي كنيد سردرد شما نياز به دارو دارد حتماً با تجويز اين كار را انجام دهيد.



7- طبق يك مطالعه در يكي از دانشگاه هاي انگليس بر روي افرادي كه از گل گاوزبان استفاده كردند مشخص شد كه آنها به طور متوسط 24درصد كمتر از افرادي كه از اين گياه استفاده نكردند دچار حملات ميگرني شدند و استفراغ آنها نيز- بدون هيچ گونه عوارض جانبي- كاهش پيدا كرد.



8ـ دارويي كه به طور معمول توسط پزشكان تجويز مي شود آرگوتامين است كه مي تواند اعتيادآور باشد و نبايد بيشتر از 2 روز در هفته مصرف شود. داروي ديگر سوماتريپ تان (IMITREN) كه براي حمله هاي ميگرني شديد استفاده مي شود كه باعث بالا بردن سروتونين در مغز مي شود. طبق مطالعات كلينيكي 82 درصد افرادي كه از اين دارو استفاده مي كنند در طول 2 ساعت وضعيت بهتري پيدا مي كنند. اين دارو به صورت تزريقي مصرف شده و داراي عوارض جانبي گيجي، خواب آلودگي، بي قراري و نگراني است كه براي همه افراد مناسب نيست زيرا باعث انقباض شرياني مي شود. افرادي كه ناراحتي هاي قلبي دارند بايد از مصرف اين دارو خودداري كنند و همين طور ممكن است باعث بالا رفتن فشارخون شود و براي افرادي كه از فشارخون رنج مي برند تجويز نمي شود.



9ـ از داروهاي ديگري كه گاهي تجويز مي شود آمي تريپ تيلين، ديازپام، و پروپرانولول است كه بيشتر براي پيشگيري استفاده مي شود تا درمان.



تازه‌ ترين توصيه‌هاي پزشكان در مورد ميگرن

دو گروه پزشكي كه بزرگترين انجمن‌هاي مراقبتهاي اوليه در آمريكا به شمار مي‌روند، براي نخستين بار توصيه‌هايي در مورد پيشگيري و درمان ميگرن ارائه كردند. به گزارش سايت اينترنتي هلث اسكات نيوز Health Scot News) )، در اين رهنمودها كه توسط كالج پزشكان داخلي آمريكا و فرهنگستان پزشكان خانواده آمريكا تهيه شده و در اختيار پزشكان قرار گرفته است، آسپرين يا ايبوپروفن به عنوان درمان هاي مرحله نخست ميگرن توصيه شده است.



رهنمودهاي جديد، براساس بررسي تمامي مطالب منتشر شده در رشته‌هاي فوريتهاي پزشكي، پزشك داخلي، اعصاب و ديگر زمينه‌هاي مربوطه تهيه شده است.


اين رهنمودها ممكن است از ديد بسياري از مردم محافظه‌كارانه باشد، اما واقعيت اين است كه اين توصيه‌ها نشان دهنده تمامي اطلاعات علمي هستند كه در زمينه ميگرن منتشر شده است.



در هر حال، توصيه پزشكان رشته‌هاي مختلف در مورد ميگرن از اين قرار است:
در نخستين گام بايد از داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي (NSAID) استفاده شود كه مطمئن‌ترين آنها آسپرين و ايبوپروفن است كه بدون نسخه به فروش مي‌رسد.




در تحقيقات انجام شده، شواهدي كه از تأثير استامينوفن بر رفع ميگرن دلالت كند، ديده نشده است.


تهيه كنندگان اين توصيه‌ها مي‌گويند مردم بايد بدانند كه همه مسكن ها براي رفع ميگرن مفيد نيستند.


اگر آسپرين و ايبوپروفن روي بيماري تأثير نكرد، پزشكان بايد به سراغ داروهاي مخصوص ميگرن مانند تريپتان‌ها و يا افشانه بيني (دي. اچ. اي) بروند.



اگر بيماران دچار حالت تهوع يا استفراغ باشند، بايد داروهاي غيرخوراكي در اين مورد به كار گرفته شود. حالت تهوع و استفراغ را نيز بايد به طور مستقيم درمان كرد.


افرادي كه ميگرن هاي مكرر دارند، بايد براي درمان هاي پيشگيرانه مورد ارزيابي قرار گيرند. معمولاً بيماراني كه دو مورد يا بيشتر سردرد ميگرني دارند، كه در ماه سه روز يا بيشتر به طول مي‌انجامد؛ كساني كه بيش از دو بار درهفته دارو مصرف مي‌كنند و يا حالتهاي غيرمعمول ميگرني مانند پيش علامتهاي ديداري (ئورا) دارند، مناسبترين افراد براي درمان هاي پيشگيرانه هستند.



افراد مبتلا به ميگرن بايد به طور فعال در تهيه برنامه درماني خود شركت داشته باشند. اين افراد بايد سردردهايشان را ثبت كنند و عواملي را كه باعث تحريك سردرد آنان مي شود، شناسايي و از آنها پرهيز كنند.



در رهنمودهاي مربوط به ميگرن، الكل، شكلات، غذاهاي محتوي مواد افزودني (ام. اس. جي، تيرامين يا نيترات ها)، كمبود خواب، اضطراب، فشار روحي و عطر به عنوان شايع ترين محرك‌هاي ميگرن معرفي شده است.

[Borna66]

درمان به موقع ميگرن را جدي بگيريد

استاد ايراني دانشگاه هاروارد در تحقيقاتش براي نخستين بار موفق به كشف تفاوت ساختاري در ناحيه حسي كورتكس مغز بيماران مبتلا به ميگرن با افراد عادي شد كه اين يافته مي‌تواند افقي تازه در شناخت اين بيماري مرموز باشد.
دكتر نوشين حاجيخاني، استاديار ايراني راديولوژي دانشكده پزشكي «هاروارد» درباره تحقيقات خود كه بازتاب وسيعي در محافل علمي و رسانه‌يي جهان داشته است به ايسنا گفت: در اين مطالعه ما بر روي كورتكس حسي مغز بيماران مطالعه انجام داديم. در اين بررسي كه در بيمارستان عمومي ماساچوست انجام شد، اسكن‌هاي مغزي از 24 نفر با سابقه طولاني ابتلا به ميگرن - كه به طور معمول چهار نوبت در ماه در طول 20 سال دچار ميگرن شده ‌بودند - و 12 نفر كه ميگرن نداشتند تهيه شد. نتايج مطالعات نشان داد كه در بيماران ميگرني بخشي از كورتكس مغز كه مسوول پردازش اطلاعات حسي از سر و صورت است در مقايسه با مغز افراد سالم، 21 درصد ضخيم‌تر است.
وي در پاسخ به اين سؤال كه آيا اين كشف مي‌تواند به درمان يا پيشگيري از ميگرن كمكي كند، گفت: اين كشف هنوز كاربرد مشخصي در درمان بيماري ميگرن ندارد ولي روشن است كه هرچه بيشتر در باره پاتوفيزيولوژي ميگرن بدانيم بهتر خواهيم توانست براي اين بيماري داروهاي موثر ومفيد تهيه كنيم. اين يافته در عين حال نشان مي‌دهد كه افراد مبتلا به ميگرن به محض پي بردن به بيماري‌شان بايد سريعتر براي درمان اقدام كنند چرا كه ممكن است بيماري به مرور زمان به مغز آسيب وارد كرده و خطرناك باشد.
دكتر حاجيخاني در اين خصوص كه آيا حساسيت بيشتر بيماران ميگرني به نور و صدا در مقايسه با افراد سالم به دليل همين ضخيم‌تر بودن كورتكس حسي مغز آنها مي‌تواند باشد، تصريح كرد: چنين رابطه مستقيمي در تحقيقات مشاهده نشده اما كاملا بديهي است كه عواملي چون نور، صدا و دود براي اين بيماران تحريك كننده است و سردردهاي آنها را تشديد مي‌كند.

وي با اذعان به اين كه هنوز معلوم نيست كه اين تفاوت‌هاي مغزي د اثر ابتلا به ميگرن است يا اين تفاوت‌ها عامل بروز ميگرن مي‌شوند گفت: يك احتمال اين است كه تحريك طولاني مدت و مكرر نواحي حسي در كورتكس باعث ضخيم شدن اين بخش شود و احتمال ديگر اين است كه افراد به دليل قرار گرفتن در معرض سردردهاي ميگرني دچار اين تغييرات در كورتكس مغزشان شده باشند.
حاجيخاني در پاسخ به اين سؤال كه با توجه به اين يافته، آيا ميگرن عارضه‌اي مادرزادي است يا اين تفاوت در كورتكس مغز در اثر عوامل محيطي بروز مي كند، خاطر نشان كرد: ژنها عامل بروز اين بيماري هستند و بيماران ميگرني در واقع ژن اين بيماري را با خود دارند اما عوامل بيروني و محيط زيستي همانطور كه گفته شد مي‌توانند تشديد كننده ميگرن باشند.
به گزارش ايسنا، دكتر نوشين حاجيخاني از پدري ايراني و مادري سوييسي در لوزان سوئيس به دنيا آمده و تحصيلات خود را تا مقطع دكتري پزشكي در آن كشور پشت سرگذاشته و پس از آن به مدت يك سال براي كار و تحصيل به سوئد عزيمت كرده است.
وي در سال 1996 راهي آمريكا شده و در تمام اين سالها در بوستون مشغول به فعاليت است.
دكتر حاجيخاني كه استاديار راديولوژي دانشكده پزشكي هاروارد است، همچنين در دسامبر سال گذشته آزمايشگاهي را در شهر لوزان افتتاح كرده و فعاليت‌هايش را در آنجا نيز ادامه مي‌دهد.


روغن ماهي سردرد را كاهش مي‌دهد



روغن ماهي مي‌تواند، سردردهايي از نوع ميگرن و همچنين بيماريهاي كليوي را كاهش دهد.




به گزارش سلامت نيوز به نقل از ايسنا، دانشمندان ثابت كرده‌اند؛ سردرد 60 درصد از بيماراني كه به مدت شش هفته از كپسول روغن ماهي استفاده كرده‌اند، كاهش يافته است.


در اين پژوهش همچنين آمده است: روغن ماهي از شدت سردردها نيز مي‌كاهد و به علاوه كساني كه به تازگي دچار بيماري كليوي شده‌اند، خوردن روغن ماهي مي‌تواند بيماري را ضعيف كند.


ماهي سرشار از پروتئين، ويتامين‌هاي گروه مواد معدني مورد نياز بدن از قبيل آهن، منيزيم، روي و پتاسيم است.
مصرف ماهي براي سلامت قلب نيز بسيار مفيد است؛ چرا كه ميزان چربي‌هاي اشباع شده در اكثر غذاهاي دريايي كم است و حتي گاهي اوقات چربي آنها نصف يا دو سوم چربي گوشت‌هاي بدون چرب است.

[Borna66]

میگرن و تغذیه



واژه میگرن از لفظ یونانیHemicrain( به معنی" نیمی از سر") گرفته شده است كه خود این كلمه ریشه در زبان مصری دارد. میگرن، نوعی اختلال سردرد است كه با تركیب متنوعی از تغییرات عصبی و گوارشی مشخص می شود. درد میگرن اغلب اوقات به صورت درد ضربان دار یك طرفه است كه ابتدا خفیف است و كم كم شدید می شود. دردهای میگرنی در همه موارد با بی اشتهایی و تهوع و گاهی اوقات با استفراغ همراه هستند.

درهنگام حملات میگرنی، بیماران به وضوح دچار تحمل نكردن نورهستند( فوتوفوبی) و برای استراحت، به محلی تاریك می روند. ممكن است تحمل نكردن صدا( فونوفوبی) و گاهی اوقات تحمل نكردن بوها (Osmophobia) نیز وجود داشته باشد. در كودكان، میگرن اغلب با حملات دردشكم، بیماری حركت(Motion Sickness) و اختلالات خواب همراه است. شروع دیررس میگرن( در سنین بالای 50 سال) نادر است؛ با وجود این، عود میگرنی كه بهبود یافته است، غیرمعمول نیست.

تشخیص بیماری، براساس خصوصیات سردرد و علائم همراه صورت می گیرد. چرا كه نتایج معاینه فیزیكی و مطالعات آزمایشگاهی به طور معمول طبیعی است. در مورد میگرن انواع متعددی از آن توصیف شده اند كه شایع ترین آنها عبارت اند از: میگرن معمولی( میگرن بدون وجود پیش درآمد) و میگرن كلاسیك( میگرن همراه با مرحله پیش درآمد).



مراحل میگرن

حمله های سردرد میگرن به طور معمول صبح ها و اغلب آخرهفته شروع می شود. هر حمله از چند ساعت تا چند روز به طول می انجامد، و تعداد حمله ها درهرماه بین یك تا سه بار تكرار می شود. یك سردرد میگرنی به طور معمول دارای دومرحله است:


الف) مرحله پیش درآمد(Aura). در این مرحله مجراهای خونی مغز منقبض می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: اختلال در گفتار، مشكلات بینایی، بی حسی، سوزش خفیف، كم سو شدن چشم، وجود صدا در گوش، ضعف و كرختی در اندام. بیشتر اوقات دیده شده است كه به علت سردرد میگرن، آشفتگی هایی در سیستم گردش خون و عروق به وجود می آید. دست و پا( به ویژه انگشتان) در حین حمله های درد، سرد و پیشانی خیلی گرم می شود.
این مرحله و علائم آن كمتر از یك ساعت طول می كشد. افراد تا پایان این مرحله كمی باید صبر كنند.

ب) مرحله مغزی یا سفالیك(Cephalic). در این مرحله مجراهای خونی مغز، منبسط می شوند و علائم این مرحله عبارت اند از: دردهای ضربان دار در كنار سر، تهوع و حال به هم خوردگی، حساسیت زیاد به صدا و نور، كاهش اشتهاء و احتقان در بینی.

مرحله سفالیك حدود 2 ساعت تا حداكثر 3 روز طول می كشد. بنابراین بهتر است تا قبل از شروع میگرن از داروهای خود استفاده كنید و با پرهیزهای لازم، شدت آن را كاهش دهید.




شیوع میگرنپ

براساس متون روانشناسی بیماری ها، حدود 10 درصد كل جمعیت جهان به سردرد میگرن

مبتلا هستند و همه انواع میگرن، در هر سنی، از اوایل كودكی تا بعد از آن می تواند شروع

شود. با این وجود حمله های میگرن كمتر قبل از 5 سالگی رخ می دهد و بیشترین سن

شیوع بیماری در دوران بلوغ و اوایل بزرگسالی است. با افزایش سن، زنان بیش از مردان از

سردردهای میگرنی رنج می برند، زیرا شیوع میگرن در زنان حدود 15 درصد و در مردان 7 درصد

گزارش شده است. هم چنین شیوع میگرن در میان شهرنشینان بیشتر از روستاییان است.



عوامل غذایی تشدید كننده میگرن


1- گلوتامات:نمك یا اسیدآمینه ای كه در بافت های عصبی موجود است. این ماده در محصولات آماده شده به میزان زیادی وجود دارد. به این منظور باید برچسب روی محصولات را به دقت مطالعه كرد. این ماده در انواع كنسرو و غذاهای یخی وجود دارد.

2- آمین ها: بعضی غذاهای حاوی آمین ها، فعال كننده رگ ها هستند و به نظر می رسد آغازگر انقباض رگ های خونی در مغز می باشند. تیرآمین و فنیل اتیل آمین دو ماده اصلی مسبب این مشكل هستند. اگرچه سایر آمین ها نیز ممكن است اثرات مشابهی داشته باشند. در ذیل به بررسی منابع برخی آمین ها می پردازیم.

تیرآمین(Tyramine) در الكل، برخی پنیرها به خصوص پنیرهای مانده، میوه ها و سبزی های كال و فاسد، خوراك كلم، مخمرها، انواع آجیل، ماهی شور، كنسرو شاه ماهی، خامه ترش، آواكادو، سوسیس های تخمیری و گوشت های مانده یا چرب وجود دارد.





فنیل اتیل آمین(Phenyl ethylamine) در كاكائو، شكلات، پنیر و موادغذایی ای كه دارای این سه ماده غذایی هستند، یافت می شود.



اكتوپامین(Octopamine) در مركباتی مثل لیمو، پرتقال، گریپ فروت و... یافت می شود.


موادغذایی نام برده از گروه آمین ها، باعث افزایش آزادشدن سروتونین در مغز و تحریك اعصاب مغز می شوند. همچنین ایجاد سردرد می كنند.



3- مس: گمان می رود كه مس در متابولیسم آمین های فعال كننده رگ ها(Vasoactive) نقش داشته باشد و احتمال بروز حمله میگرن را افزایش دهد. آجیل ها، شكلات، جوانه گندم و صدف خوراكی از منابع غذایی حاوی مس به شمار می روند. پرتقال و گریپ فروت و نارنگی باید از رژیم غذایی حذف شوند. زیرا مركبات جذب روده ای مس را افزایش می دهند و ممكن است در فرآیند آغاز حمله های میگرن نقش داشته باشند.



4- كافئین: زیاد مصرف كردن و یا كاهش كافئین در بدن نیز در تشدید میگرن مؤثر است. هم چنین ترك ناگهانی مصرف چای و قهوه، كه هر دو كافئین دارند، ممكن است در برخی اشخاص مستعد، زمینه ساز بروز میگرن باشد.



5- موادغذایی چرب و سرخ شده: مواد چرب و مواد غذایی ای كه با روغن زیاد سرخ می شوند عامل تشدید میگرن هستند.




6- نیتریت: سوسیس و گوشت نمك سود كه به آنها ماده نگه دارنده نیتریت افزوده شده ، نباید مصرف شود، چون می توانند عامل بروز میگرن در افراد مستعد باشند.






غذاهای مفید


مرغ، خروس و بوقلمون از دسته غذاهای كم چرب و غنی از پروتئین هستند. مصرف غذاهای پروتئینی منجر به نوسان میزان قند خون نمی شود. گمان می رود كه كمبود میزان قندخون از جمله عوامل میگرن است. غذاهای پروتئین دار نظیر تخم مرغ، گوشت گاو و حبوبات باید در هر وعده غذایی گنجانده شوند. مصرف میان وعده های حاوی پروتئین فراوان نیز مفید است.

سیب، گلابی، گیلاس، زردآلو و انگور میوه هایی هستند كه مصرف آن ها موجب افزایش منظم قند خون می شود. این میوه ها میان وعده های غذایی بسیار خوبی برای حفظ و كنترل قند خون هستند.

حلیم جو، نان چاودار و حبوباتی نظیر لوبیا قرمز،عدس سبز و قرمز، نخود و لوبیا همگی دارای فیبرهای محلول بوده و به تثبیت قند خون كمك می كنند. این غذاها منابع خوب كربوهیدرات بوده و حبوبات نیز منابع خوب پروتئین هستند.

Teyban.net

[Borna66]

شرح بیماری‌

میگرن (Migraine) بیماری است که با سردردهای مداوم و سخت مشخص می‌شود و غالبا با اشکالات زود گذری در جریان خون مغزی و استفراغ همراه است. این بیماری با یک‌ نوع‌ سردرد شدید و ناتوان ‌کننده‌ معمولا در یک‌ طرف‌ سر ، که‌ به‌ همراه‌ آن‌ علایم‌ دیگری‌ مثل‌ تهوع ‌، استفراغ‌ و مشکلات‌ بینایی‌ همراه است. حمله‌ این‌ سردرد می‌تواند 72 - 2 ساعت‌ طول‌ بکشد. حملات‌ میگرن‌ در بعضی‌ از افراد ممکن‌ است‌ بطور هفتگی‌ رخ‌ دهند، در حالی‌ که‌ در بعضی‌ دیگر ممکن‌ است‌ حتی‌ یک‌ بار نیز در سال‌ رخ‌ ندهند.

میگرن‌ هر دو جنس‌ را تحت ‌تأثیر قرار می‌دهد، اما در زنان‌ شایع‌تر است‌. میگرن همچنین ممکن است ارثی باشد. بیماری در حوالی سنین بلوغ شروع شده و در میانسالی از نظر شدت و دفعات تکرارش کاهش می‌یابد. حملات میگرن بیشتر صبحها شروع شده و علایم اولیه آن تار شدن دید یا ظهور نقاط رنگی در خطوط جلوی چشم است. [حملات سردرد چند ساعتی به طول می‌انجامد و پس از خوابیدن بهبود می‌یابد.



http://pnu-club.com/imported/2009/04/2094.jpg

انواع میگرن

میگرن کلاسیک

میگرن کلاسیک عموما یک سردرد یکطرفه می‌باشد و به صورت ضربان‌دار اتفاق می‌افتد. قبل از شروع سردرد بیمار دچار تغییرات بینایی می‌شود که به صورت توهمات و جرقه‌های بینایی هستند که در اصطلاح به آن اورا می‌گویند. اکثر بیماران یک حمله را در طول هفته تجربه می‌کنند و اصولا بین 2 تا 24 ساعت طول می‌کشد. بیمار دچار حالتهایی مانند تهوع ، استفراغ ، گریز از نور ، سستی و حتی گاهی در مراحل حاد دچار اخلال حس نیمه بدن و تکلم] می‌شود. در بین حملات بیمار سردرد یا ناراحتی دیگری ندارد.

میگرن غیر کلاسیک

در میگرن غیر کلاسیک علایم بینایی قبل از حمله بوجود نمی‌آید. این نوع سر درد بیشتر دو طرفه بوده و ضربان‌دار است. درد بیشتر دور ]حلقه چشم احساس می‌شود و ممکن است در ادامه آن سفتی گردن هم بوجود آید این نوع میگرن شیوع بیشتری دارد و همراه با تهوع و استفراغ است.

ارتباط میگرن با سن

میگرن در میان کودکان هم اتفاق می‌افتد اما مدت آن کوتاه است و به سرعت بهبود می‌یابد با افزایش سن از تعداد حملات کاسته می‌شود ولی به طول آن اضافه می‌شود. میزان و شدت دفعات حمله در افراد مختلف متفاوت است و نمی‌توان ارتباط معنی‌داری بین حملات افراد مختلف پیدا کرد اما اصولا بعد از 55 سالگی به ندرت اتفا ق می‌افتد.

علت بوجود آمدن میگرن

تنگ‌ شدن ‌، سپس‌ گشادشدن‌ و التهاب‌ رگ‌های‌ خونیکه‌ به‌ پوست‌ سر و مغز می‌روند. سردرد زمانی‌ آغاز می‌شود که‌ رگ‌ها دوباره‌ گشاد می‌شوند. تغییر الگوی خواب ، بیدار ماندن شبانه ، کار کردن زیاد و خستگی بیش از حد می‌تواند باعث بروز میگرن شود. گاهی اوقات خانمها بروز این سردردها را به دوران عادت ماهیانه نسبت می‌دهند و مصرف قرصهای ضد بارداری را عامل مهمی برای بوجود آمدن میگرن می‌دانند. صدای بلند ، نور زیاد ، کنسرت موسیقی و فشار به گردن و حتی درد دندان باعث بروز میگرن می‌شود.

تشخیص میگرن

هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص میگرن وجود ندارد و بر اساس شرح حال بیمار و معاینه ، میگرن بیمار تشخیص داده می‌شود.

مشکلات مبتلایان به میگرن

مشکل مبتلایان به میگرن تنها سردرد نیست. اکثر افراد کاملا بیمار می‌شوند و نمی‌توانند کارهای روزمره خود را انجام دهند و مجبور می‌شوند که در یک اتاق تاریک و ساکت بی‌حرکت دراز بکشند تا حمله میگرنی پایان یابد. بعضیها حتی نمی‌توانند فکر غذا خوردن را هم داشته باشند چون دچار استفراغ می‌شوند و در انتها دچار خواب آلودگی و رخوت می‌شوند. در طول حمله فعالیت و عملکرد طبیعی معده مختل می‌شود و باعث می‌شود دارهایی که برای تسکین میگرن خورده می‌شود به خوبی جذب نشود.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌
سابقه‌ خانوادگی‌ میگرن‌
سیگار کشیدن‌
نوشیدن‌ الکل‌
مصرف‌ بسیاری‌ از داروها
کمبود خواب ‌، یا در بعضی‌ از افراد خوابیدن‌ زیاد

پیشگیری‌

حتی‌المقدور میزان‌ استرس‌ را در زندگی‌تان‌ کم‌ کنید.
مصرف‌ بعضی‌ از داروها می‌تواند در بعضی‌ از افراد از بروز حملات‌ جلوگیری‌ کند.
از عواملی‌ که‌ باعث‌ آغاز حملات‌ سردرد میگرنی‌ می‌شوند در صورت‌ امکان‌ پرهیز کنید.

http://pnu-club.com/imported/2009/04/2095.jpg

درمان

معمولا نیازی‌ به‌ آزمایشات‌ تشخیصی‌ نیست‌، اما ممکن‌ است‌ آزمایش‌ خون‌ یا سی‌تی‌ اسکن‌ برای‌ رد سایر بیماری‌ها انجام‌ گیرند. به‌ هنگام‌ بروز اولین‌ نشانه‌های‌ حمله‌ میگرنی‌؛ روی‌ سر خود یک‌ پارچه‌ سرد یا کیسه‌ یخ‌ بگذارید، یا به‌ صورت‌ خود آب‌ خنک‌ بزنید. ـ چندین‌ ساعت‌ در یک‌ اتاق‌ تاریک‌ و آرام‌ دراز بکشید. دو عدد بالش‌ در دو طرف‌ سر خود بگذارید تا سرتان‌ تکان‌ نخورد. در صورت‌ امکان‌ بخوابید. صدا ، نور و بوها (خصوصا بوی‌ ناشی‌ از آشپزی‌ و سیگار) را به‌ حداقل‌ برسانید و از مطالعه‌ خودداری‌ کنید. بیمار باید مدتی سعی کند در یک اتاق خالی و تاریک دراز بکشد. مساله زمینه روانی قبلی میگرن امروزه مورد توجه است در این صورت کمکهای روانپزشکی برای حل این مشکلات می‌تواند کمک بزرگی به درمان میگرن کند.

داروها

هیچ‌ داروی‌ خاصی‌ نسبت‌ به‌ دیگر داروها ارجحیت‌ ندارد و اثر قطعی‌ از هیچ‌ کدام‌ از آنها مورد انتظار نیست‌. اولین راه معالجه جلوگیری از وقوع سردرد بوسیله تجویز روزانه دارویی حاوی ارگوتامین است که باعث انقباض مویرگهای مغز می‌شود. برای‌ تخفیف‌ علایم‌ میگرن‌ و پیشگیری‌ از بروز حملات‌، طیف‌ گسترده‌ای‌ از داروها موجود هستند.

ارگوتامین‌ها (همراه‌ با کافئین‌) به‌ صورت‌ خوراکی‌ ، شیاف ‌ یا استنشاقی‌
آسپیرین
]استامینوفن
ایبوپروفن ترکیب‌ استامینوفن‌ و کدئین‌آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ گشاد کردن‌ رگ‌هاداروهای‌ ضد استفراغ‌ برای‌ کم‌ کردن‌ تهوع‌ و استفراغ‌داروهای‌ تنگ‌کننده‌ رگهاسوماتریپتان‌ به‌ صورت‌ تزریق‌ زیرپوست‌] توسط‌ خود فرد ، یا به‌ صورت‌ قرص‌. داروهای‌ مسدودکننده‌
]بتا آدرنرژیک‌

یا کانال‌ کلسیمی ‌، یا ضدافسردگی‌های‌ سه‌ حلقه‌ای‌ برای‌ پیشگیری‌ از حملات ‌، در صورتی‌ که‌ حملات‌ آن‌ قدر شدید باشند یا تعداد آنها آن‌ قدر زیاد باشد که‌ شما از کار و زندگی‌ خود باز بمانید. این‌ داروها ممکن‌ است‌ اثرات‌ جانبی‌ نامطلوبی‌ داشته‌ باشند و امکان‌ دارد در همه‌ افراد نیز مؤثر نباشند.

[Borna66]

میگرن در میان هنر مندان معروف جهان







میگرن یکی از شایعترین انواع سردرد است که شدت آن گاهی به مختل شدن روال طبیعی زندگی منجر می شود.میگرن در خانم‌ها دو برابر بیشتر از آقایان رخ می دهد و در مجموع بیش از 17 درصد از کل زنان دچار میگرن هستند.در برخی از موارد حمله میگرن با یک مقدمه حسی 15 تا 30 دقیقه قبل از شروع درد همراه است که به آن اورا می گویند.در وضعیت اورا برق زدن جلو چشم،مشکل در بینایی(دیدن خطوط زیگزاگ در محدوده بصری) و سوزن سوزن شدن عضلات دست یا پا مشاهده می شود.








حملات میگرن با علایمی نظیر درد متوسط تا شدید یکطرفه و ضربان دار،حالت تهوع بدون استفراغ و کم تحمل شدن نسبت به نور و صدا همراه است.درد با فعالیت بدنی افزایش می یابد و بیمار علاقه دارد در محیطی ساکت و بدون نور استراحت کند.اگر میگرن درمان نشود معمولاَ از 4 تا 72 ساعت بطول می انجامد.در میگرن شدید بیمار چندین بار در ماه دچار حملات میگرن می شود.









علت میگرن



برخی محققان معتقدند میگرن به دلیل تغییر عملکرد در یکی از اعصاب مغزی ایجاد می‌شود.فارغ از علت ایجاد سردرد، برخی عوامل می توانند مثل جرقه ای به انبار باروت باعث آغاز میگرن شوند.این عوامل عبارتند از تغییرات هورمونی مثلاَ مصرف قرص‌های ضدبارداری،برخی غذاها که در تعدادی از افراد باعث تشدید میگرن می‌شود مثل الکل،پنیرهای کهنه،شکلات،کافئین و غذاهای کنسرو شده.استرس،تحریکات حسی مثل بوی برخی از عطرها،بهم خوردن روال عادی خواب،فعالیت‌های غیر معمول بدنی،تغییرات فصلی و محیطی مثل سفر به مناطق مرتفع و برخی از داروها هم می‌توانند عواملی برای آغاز یا تشدید میگرن باشند.در بانوان میگرن قبل از قاعدگی یا در دوران بارداری ممکن است شدیدتر از زمان‌های دیگر باشد. اگرچه میگرن سردردی شدید و مزمن است اما بعضا بدون تشخیص و درمان باقی می ماند.برای تشخیص میگرن جدا از معاینه بالینی و تاریخچه سردرد از روش‌هایی نظیر سی تی اسکن و ام آر آی هم استفاده می‌شود.



پیشگیری



پیشگیری از حملات میگرن اصولاَ کار دشواری ست.کسی که سابقه حملات میگرنی دارد باید از عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده که به برخی از آنها اشاره شد بپرهیزد.مثلاَ سعی کند تا حد امکان استرس های خود را کنترل یا از مصرف برخی مواد غذایی خودداری کند.



انجام منظم ورزش‌های ساده هوازی با کاهش تنش و استرس می‌تواند در پیشگیری از میگرن مؤثر باشد.پیاده‌روی،شنا و دوچرخه سواری اگر سبک انجام شوند در کاهش حملات میگرن مفید هستند اما ورزش سنگین می‌تواند باعث تشدید میگرن شود.








کسانی که میگرن دارند باید سعی کنند خوب بخوابند، اما این میزان نباید بیش از حد لزوم باشد چراکه خواب زیاد هم باعث بروز میگرن می شود.سعی کنید با انجام تمرینات کششی و یوگا،دوش آب گرم و انجام فعالیتهای آرامش‌دهنده هر شب قبل از خواب، آرامش بدنی و روحی مناسبی به دست آورید.در عین حال سعی کنید در صورت بروز درد در اتاق تاریک و ساکت استراحت کنید و به آرامی نواحی دردناک را روی سر خود مالش دهید.گذاشتن یک قطعه یخ پیچیده شده در پارچه در پشت گردن هم به آرامتر شدن درد کمک خواهد کرد.درمان








داروهای متعددی برای درمان میگرن به کار می روند.داروهای مسکن درصورتی واجد بهترین اثر خواهند بود که علایم پیشرس میگرن تازه ظاهر شده باشند.پس از آغاز درد تاثیر داروها دیرتر و ضعیف تر خواهد بود.داروهایی نظیر ایپوپروفن،آسپرین،



استاميوفن کدئین رایج ترین مسکن ها هستند.در حملات شدید میگرن ترکیبات تریپتان و ارگوت مؤثرتر خواهند بود.برای پیشگیری نیز داروهایی نظیر پروپرانولول، داروهای ضدافسردگی و داروهای ضد تشنج تجویز می شوند. امروزه روش‌هایی نظیر طب سوزنی و بیوفیدبک نیز برای درمان میگرن مورد استفاده قرار می گیرند.ماساژ نیز به جهت کاهش تنش و استرس در درمان میگرن ارزشمند است.برای افرادی که عضلات حساسی در ناحیه پشت سر،گردن و شانه دارند ماساژ مفید خواهد بود.برخی از گیاهان دارویی و ویتامین‌ها نیز از بروز میگرن پیشگیری می کنند اما تجویز آنها باید حتما با نظر پزشک صورت گیرد.








وقتي ميگرن ستاره‌ها را از پا درمي‌آورد



حرف زدن از بيماري در ميان هنرمندان مشهور جهان شايد كمي عجيب به نظر برسد، اما وقتي اين همه استرس و فشار كاري و درگيري‌هاي متعدد در زندگي آنها وجود دارد و هر روز و هر روز شاهد انواع و اقسام مسائل روحي و رواني قرار مي‌گيرند پس تبعاتي مانند بيماري نيز قطعا وجود خواهد داشت. در چند سال اخير به خاطر جو خاصي كه پاپاراتزي‌ها به وجود آورده‌اند و ديگر چيزي نيست كه از آنها پنهان بماند، اخبار بيماري ستاره‌ها نيز بيشتر از قبل به گوش مي‌رسد بايد توجه داشت كه بيماري هميشه گريبانگير سوپراستارها بوده و موضوع چندان مربوط به زمان فعلي نيست، اما شايد يك بيماري شايع كه از هر نوع ديگري بيشتر باشد ميگرن است. بيماري كه با حمله‌هاي شديد عصبي و سردردهاي وحشتناك همراه است و در مواقعي كه حملات به صورت حاد بروز مي‌كند چند روزي فرد را از پاي مي‌اندازد و اين مورد مي‌تواند براي يك بازيگر يا خواننده كه اغلب برنامه از پيش تعيين شده‌اي دارد بسيار مشكل‌آفرين باشد. در ادامه به چند مورد از كساني كه از اين بيماري رنج مي‌برند و راه‌هاي درماني كه پس از سال‌ها به آن رسيده‌اند، اشاره مي‌كنيم.











نيكلاس كيج به دنبال آرامش



نيكلاس كيج، بازيگر اسكاري و محبوب هاليوودي مدت‌هاست با اين بيماري درگير است. ميگرن او از نوع پيشرفته است و به شدت تحت درمان و استفاده از قرص‌هاي ميگرن است. او مي‌گويد: «سردردهايم هميشه چه براي خودم و چه براي اطرافيانم آزاردهنده بوده است، اما من در اين سال‌ها سعي كردم با در پيش گرفتن يك زندگي آرام و روش‌هاي درماني ساده‌تر از شدت آن بكاهم، اما در برخي از موارد به خاطر حواشي زندگي و كار نتوانسته‌ام به خوبي به هدفم برسم!» نيكلاس كيج به گفته عوامل پشت صحنه فيلم‌هايش اغلب مواقع در محل استراحتش است و كمتر در محيط پرسروصدا حاضر مي‌شود. حتي چندين بار به خاطر بد شدن حالش كار تعطيل شده است. نيكلاس در مورد تنهايي‌ها و حال و روز بيماري‌اش مي‌گويد: «سال‌هاست از طريق يوگا به آرامش مي‌رسم، من سفرهاي متعددي به خاطر يوگا رفته‌ام حتي مدتي در كشورهاي شرق آسيا به مطالعه در اين‌باره پرداختم و استادم يكي از برترين مربيان جهان است. از وقتي يوگا كار مي‌كنم، حالم خيلي بهتر شده است و با تمركز توانسته‌ام تا حد زيادي موفق شوم.» نيكلاس كيج همچنين مي‌گويد: «هيچ وقت اجازه ندادم بيماري بر من غلبه كند شايد خيلي از سوپراستارها از چنين بيماري رنج مي‌برند و همه به خوردن چند قرص ساده بسنده كنند، اما من اين طور كارها را نمي‌پسندم و دوست دارم از سخت‌ترين راه به مقصودم برسم.» نيكلاس كيج چندين ساعت در طول روز به تمرينات يوگا و ريلكسيشن مي‌پردازد و اين بهترين روش درماني از نظر او است. هرچند در تحقيقات جديد نيز مشخص شده كه يوگا مي‌تواند بسياري از بيماري‌هاي روحي و عصبي را بهبود ببخشد. دكتر يونگ از پايه گذاردن فنون ريلكسيشن معتقد است: مقابله با استرس‌ها و عوامل بيماري‌زا كار سختي نيست فقط اگر از درونتان شروع به مقابله كنيد. بهترين راه تجهيز كردن خودتان است، نه چيزهاي فرعي!»






استينگ وموسيقي درماني



استينگ، ستاره بزرگ دنياي موسيقي نيز از ديگر ستارگاني است كه به بيماري ميگرن مبتلاست. او البته كمي اوضاع‌اش با نيكلاس كيج فرق مي‌كند.








خودش در اين باره مي‌گويد: «من هميشه آدم نرمالي بوده‌ام چون تغذيه خوبي داشته‌ام. زندگي سالمي كرده‌ام ولي از چند سال قبل به دليل استرس‌هاي بيش از حد و فشار زيادي كه به خودم آوردم دچار يك سري سردردهاي موضعي مي‌شدم كه حسابي من را نگران كرده بود و وقتي نزد پزشكم رفتم، متوجه شدم كه به ميگرن خفيف دچار شده‌ام.











البته موسيقي هميشه بهترين درمان برايم بوده و از وقتي از بيماري‌ام با خبر شده‌ام، سعي كرده‌ام بيشتر با موسيقي خودم را درمان كنم و كمتر از قرص يا داروهاي رايج استفاده كنم». استينگ همچنين مي‌گويد: «داشتن يك زندگي بدون درد و مشكل براي يك هنرمند و سوپراستار واقعا دور از انتظار است و اغلب كساني كه در سطح بالايي فعاليت مي‌كنند، خواه ناخواه به چنين مشكلاتي دچار مي‌شوند پس بهتر است از همان شروع خودشان را عادت دهند و به دنبال راهي براي آرام‌تر شدن بگردند».











سردردهاي خواننده



مدونا ستاره جنجالي و نامقبول موسيقي پاپ كه حدود 25 سال است مطرح شده نيز از ميگرن‌ حاد رنج مي‌برد. او حتي تا چند وقت قبل بارها به خاطر مساعد نبودن احوالش مجبور به كنسل كردن برنامه‌هايش مي‌شد، اما مدتي است با روي آوردن به درمان‌هاي خاص اوضاع بهتري دارد و حتي به گفته خودش ديگر بيماري را از خودش رانده است. او درباره بيماري‌اش مي‌گويد: «سال‌ها بود كه چنين دردي آزارم مي‌داد. درست از دوران نوجواني به سردردهاي كشنده‌اي دچار مي‌شدم كه طاقتم را از بين مي‌برد حتي اين سردردها مرا پرخاشگر و بدعنق مي‌كرد در حالي كه اصلا دوست نداشتم چنين حالتي داشته باشم!» اين خواننده نيز روش‌هاي متعددي را تجربه كرده است، اما او نيز مثل نيكلاس كيج راهي بهتر از تمركز كردن و يوگا پيدا نكرده است: «ابتدا فكر مي‌كردم يوگا فقط راهي براي آرامش مقطعي و تمركز بيشتر است و چندان كمكي به من نمي‌كند، اما هرچقدر جلوتر رفتم نتيجه بهتري مي‌گرفتم. من سال‌ها تحت درمان قرص‌هاي متعدد بودم، اما هيچ‌كدام من را درمان نمي‌كرد و فقط از حالت وخيم به حالت عادي مي‌رساند، اما يوگا به كل مرا بهبود بخشيد. اين چهره پرانتقاد چند سالي است يك باشگاه بسيار مجهز در حومه لندن براي علاقه‌مندان به يوگا تاسيس كرده است و اگر در سفر يا مشغول كار نباشد تمام طول روز را در اين مكان مشغول فعاليت است. ideallifemag.com